| ফিচার | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| মূল ফোকাস | সম্পূর্ণ রেভিনিউ চক্র: যাচাই, প্রাক-অনুমোদন, সাবমিট, ট্র্যাক, পোস্ট, আপিল, শিখুন | প্রাক-ভিজিট ক্লেইম প্রস্তুতি: যোগ্যতা, সুবিধা, ডকুমেন্টেশন এবং এক্স-রে মান পরীক্ষা |
| এটি কোথায় থাকে | নিজস্ব ড্যাশবোর্ড, PMS থেকে পড়া এবং PMS-এ লেখা | PMS শিডিউল এবং অ্যাপয়েন্টমেন্ট কার্ডে এম্বেড করা |
| যোগ্যতা | প্রতিটি ভিজিটের ৪৮ ঘণ্টা আগে ইলেকট্রনিক যোগ্যতা যাচাই, ইলেকট্রনিক উত্তর অসম্পূর্ণ হলে AI ভয়েস কলে বৃদ্ধি | প্রিচেক: চারটি ক্লিয়ারিংহাউস এবং ৩০০+ ক্যারিয়ার পোর্টাল থেকে যোগ্যতা, অ্যাপয়েন্টমেন্ট কার্ডে প্রদর্শিত (Pearl অনুসারে) |
| কোড-স্তরের সুবিধা | প্রতি-CDT-কোড স্টোর: কভারেজ %, ফ্রিকোয়েন্সি সীমা, ওয়েটিং পিরিয়ড, প্রাক-অনুমোদন ফ্ল্যাগ — PMS-এ ফিরে লেখা | শিডিউলে কোড-স্তরের সুবিধা প্রদর্শিত (Pearl অনুসারে) |
| ভয়েস যাচাইকরণ | ইলেকট্রনিক যোগ্যতা যাচাই ব্যর্থ হলে AI ভয়েস এজেন্ট পেয়ারকে কল করে | Pearl-এর পাবলিক RCM পৃষ্ঠায় বর্ণিত নেই |
| প্রাক-অনুমোদন | র্যাঙ্কড ওয়ার্কলিস্ট, অস্বীকৃতি থেকে শেখা প্রতি-পেয়ার নিয়ম, চার্ট-ড্রাফটেড বর্ণনা, স্বয়ংক্রিয় স্ট্যাটাস সহ ইলেকট্রনিক প্রিডিটারমিনেশন, মেয়াদোত্তীর্ণ সতর্কতা | প্রদান করা হয় না |
| প্রাক-ভিজিট ডকুমেন্টেশন সতর্কতা | নির্দিষ্ট সমাধান নামসহ প্রাক-সাবমিশন অস্বীকৃতি-ঝুঁকি স্কোর; কোড অনুসারে অ্যাটাচমেন্ট নিয়ম | ক্লেইম অ্যাকশনস: ভিজিটের আগে অনুপস্থিত বা পুরনো এক্স-রে, মানের সমস্যা এবং কভারেজ ফাঁকের জন্য ইন-শিডিউল সতর্কতা |
| ক্যাপচারে এক্স-রে মান | প্রদান করা হয় না | Imagecheck ক্যাপচারে এক্স-রে মানের ত্রুটি ফ্ল্যাগ করে |
| ক্লেইম সাবমিশন | সম্পন্ন প্রসিডিউর থেকে ক্লেইম তৈরি করে এবং নিজস্ব ক্লিয়ারিংহাউস সংযোগে সাবমিট করে, অ্যাটাচমেন্ট এবং বর্ণনা সহ | PMS ক্লেইম সাবমিট করে |
| ক্লেইম ট্র্যাকিং | প্রতিটি ক্লেইমের সাথে সম্পর্কিত 277CA স্বীকৃতি এবং 835 রেমিট্যান্স; পুরনো ক্লেইমে 276/277 স্ট্যাটাস জিজ্ঞাসা | Pearl-এর পাবলিক RCM পৃষ্ঠায় বর্ণিত নেই |
| পেমেন্ট পোস্টিং | লেজারে 835 পোস্ট করা, পেয়ারের নিজস্ব CAS পরিমাণ থেকে চুক্তিবদ্ধ রাইট-অফ, পেপার EOB মাইন করা | Pearl-এর পাবলিক RCM পৃষ্ঠায় বর্ণিত নেই |
| প্রত্যাখ্যান | CARC/RARC-শ্রেণিবদ্ধ কর্ম সোপান, চার্ট থেকে AI প্রত্যুত্তর, সংশোধিত ক্লেইম হিসেবে পুনঃপ্রেরণ (ফ্রিকোয়েন্সি ৭) | প্রতিরোধ-কেন্দ্রিক: ভিজিটের আগে ডকুমেন্টেশন থেকে কম প্রত্যাখ্যান |
| স্বায়ত্তশাসন | প্রতিটি পর্যায় অফ / রেকমেন্ড / সিমুলেট / অটো, প্র্যাকটিস অনুযায়ী | সতর্কতা এবং প্রদর্শিত ডেটা; স্টাফ PMS-এ কাজ করেন |
| PMS কভারেজ | প্রধান ক্লাউড সিস্টেমগুলির সাথে সরাসরি ইন্টিগ্রেশন এবং ৬০+ অন্যান্যদের কভার করা একটি সার্টিফাইড ব্রিজ | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, Oryx, Curve, Denticon (Pearl অনুযায়ী) |
| মূল্য নির্ধারণ | Claims Intelligence $299.99/mo; Insurance Suite $399.99/mo; শুধুমাত্র Verification $199.99/mo — সব প্রকাশ্যে তালিকাভুক্ত | আমরা যতদূর খুঁজে পেয়েছি Pearl-এর RCM পৃষ্ঠায় প্রকাশিত নয়; Pearl-এর সাথে যোগাযোগ করুন |
ইলেকট্রনিক যোগ্যতা প্রতিটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের ৪৮ ঘণ্টা আগে চলে। যদি পেয়ারের ইলেকট্রনিক উত্তর অনুপস্থিত বা অসম্পূর্ণ হয়, একটি AI ভয়েস এজেন্ট পেয়ারকে কল করে এবং একজন বিলার যেসব প্রশ্ন করবেন সেগুলি জিজ্ঞাসা করে; বাকিটা ট্রাবলশুটিং সারিতে যায়। বেনিফিটগুলি CDT কোড অনুযায়ী সংরক্ষিত হয় — কভারেজ শতাংশ, ফ্রিকোয়েন্সি সীমা, অপেক্ষার সময়কাল, প্রাইয়র-অথ ফ্ল্যাগ — এবং PMS-এ লেখা হয়।
Precheck চারটি ক্লিয়ারিংহাউস এবং ৩০০-এর বেশি ক্যারিয়ার পোর্টাল থেকে যোগ্যতা এবং কোড-স্তরের বেনিফিট টেনে নিয়ে আসে এবং সেগুলি অ্যাপয়েন্টমেন্ট কার্ডে দেখায়, Pearl অনুযায়ী। সেই পোর্টাল ব্রেডথ সেই পেয়ারদের জন্য একটি প্রকৃত সুবিধা যারা ইলেকট্রনিক লেনদেনের চেয়ে পোর্টালের মাধ্যমে ভালো উত্তর দেয়। Pearl-এর প্রকাশ্য পৃষ্ঠা ভয়েস ফলব্যাক বর্ণনা করে না।
রোগীর পরবর্তী চেয়ার তারিখ অনুযায়ী র্যাঙ্ক করা একটি প্রি-অথরাইজেশন ওয়ার্কলিস্ট, সেই পেয়ারের নিজস্ব প্রত্যাখ্যান থেকে শেখা পেয়ার-নির্দিষ্ট নিয়ম সহ, চার্ট থেকে খসড়া করা একটি মেডিকেল-নেসেসিটি বর্ণনা, এবং একটি ইলেকট্রনিক প্রিডিটারমিনেশন যার স্ট্যাটাস স্বয়ংক্রিয়ভাবে ফিরে আসে। প্রতিটি ক্লেইম একটি প্রত্যাখ্যান-ঝুঁকি স্কোর পায় নির্দিষ্ট সমাধান নামসহ।
Claim Actions ভিজিটের আগে অনুপস্থিত বা পুরানো এক্স-রে, কোয়ালিটি সমস্যা এবং কভারেজ ফাঁকের জন্য ইন-শিডিউল সতর্কতা তোলে, এবং Imagecheck ক্যাপচারে এক্স-রে কোয়ালিটি ত্রুটিগুলি চিহ্নিত করে। Pearl বলে এটি ডকুমেন্টেশনের সাথে সম্পর্কিত ৮০% পর্যন্ত কম ডাউনকোড এবং প্রত্যাখ্যানের দিকে নিয়ে যায় — Pearl-এর নিজস্ব সংখ্যা। প্রি-অথরাইজেশনগুলি পণ্যের অংশ নয়।
ক্লেইমটি PMS-এ সম্পন্ন প্রসিডিউর থেকে তৈরি হয় এবং প্ল্যাটফর্মের নিজস্ว ক্লিয়ারিংহাউস সংযোগে অ্যাটাচমেন্ট এবং বর্ণনা সহ জমা দেওয়া হয়। 277CA স্বীকৃতি এবং 835 রেমিট্যান্স প্রতিটি ক্লেইমের সাথে মিলিয়ে দেওয়া হয়; নীরব ক্লেইমগুলি একটি 276 স্ট্যাটাস অনুসন্ধান পায়। পেমেন্টগুলি লেজারে পোস্ট করা হয় পেয়ারের নিজস্ব CAS সমন্বয় থেকে গণনা করা চুক্তিবদ্ধ রাইট-অফ সহ, এবং কাগজের EOB একই প্রবাহে মাইন করা হয়।
Pearl RCM-এর কাজ শেষ হয় যখন একটি পরিষ্কার ক্লেইম PMS ছেড়ে যায়। জমা, ট্র্যাকিং এবং পোস্টিং PMS এবং প্র্যাকটিস ইতিমধ্যে যে ক্লিয়ারিংহাউস ব্যবহার করে তার সাথেই থাকে।
প্রতিটি প্রত্যাখ্যান CARC এবং RARC কোড দ্বারা একটি কর্ম সোপানে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় — অটো-ক্লোজ ডুপ্লিকেট, রোগীকে বিল করুন, রাইট অফ, সংশোধিত পুনঃজমা, আপিল, বৃদ্ধি। AI চার্ট থেকে প্রত্যুত্তর লেখে এবং পেয়ারের ক্লেইম নম্বর সহ সংশোধিত ক্লেইম হিসেবে (ফ্রিকোয়েন্সি ৭) পুনঃপ্রেরণ করে। একটি স্বয়ংক্রিয় চেষ্টা, তারপর অফিসকে ইমেইল করা হয়।
Pearl-এর পদ্ধতি হলো প্রতিরোধ: ভিজিটের আগে ডকুমেন্টেশন সমস্যা ধরুন যাতে প্রত্যাখ্যান না ঘটে। এখনও আসা প্রত্যাখ্যানগুলির সাথে কাজ করা Pearl-এর প্রকাশ্য RCM পৃষ্ঠায় বর্ণিত নেই।
প্রতিটি পর্যায় অফ, রেকমেন্ড, সিমুলেট বা অটো প্র্যাকটিস অনুযায়ী। ক্লেইম জমা এবং ইলেকট্রনিক প্রি-অথরাইজেশনগুলি অফ দিয়ে শুরু হয় যাতে PMS এখনও জমা দিচ্ছে তখন কিছু ডাবল-বিল না হয়। সিমুলেট কী করত তা লগ করে যাতে আপনি অটোতে স্যুইচ করার আগে আপনার টিমের বিপরীতে তুলনা করতে পারেন।
Pearl PMS-এর ভেতরে ডেটা এবং সতর্কতা প্রদর্শন করে; স্টাফ সেখানে সেগুলির উপর কাজ করে। এটি ক্লেইমের উপর নিজেই কোনো পদক্ষেপ নেয় না।
Intake.Dental তার মূল্য তালিকাভুক্ত করে: Claims Intelligence (জমা, ট্র্যাকিং, পোস্টিং, আপিল এবং পেয়ার অ্যানালিটিক্স) হলো $299.99/month; Insurance Verification হলো $199.99/month; Insurance Suite উভয়কে $399.99/month-এ বান্ডেল করে। আমরা যতদূর খুঁজে পেয়েছি Pearl তার প্রকাশ্য পৃষ্ঠায় RCM মূল্য প্রকাশ করে না, তাই এখানে একটি like-for-like নম্বর সম্ভব নয় — একটি কোট পেতে Pearl-কে জিজ্ঞাসা করুন এবং Suite-এর বিপরীতে তুলনা করুন। Pearl-এর উল্লিখিত ফলাফল — ডকুমেন্টেশন-সম্পর্কিত ৮০% পর্যন্ত কম ডাউনকোড এবং প্রত্যাখ্যান, সপ্তাহে ৩৫ স্টাফ ঘণ্টা পর্যন্ত সাশ্রয় — Pearl-এর নিজস্ব দাবি; আমরা এই পৃষ্ঠায় কোনো সমতুল্য শতাংশ দাবি করি না।
কোনো পণ্যই PMS প্রতিস্থাপন করে না, তাই কোনো দিকেই ডেটা মাইগ্রেশন নেই। Pearl RCM থেকে Intake.Dental-এ সরানোর অর্থ হলো PMS সংযুক্ত করা, আপনার টিম কী করেছে তার বিপরীতে তুলনা করতে এক সপ্তাহের জন্য প্রতিটি পর্যায় সিমুলেটে রাখা, তারপর জমা চালু করা এবং একই সময়ে PMS জমা বন্ধ করা যাতে একটি প্রেরক থাকে। অন্য দিকে সরানোর অর্থ হলো আপনার বর্তমান ক্লিয়ারিংহাউস এবং প্রত্যাখ্যান প্রক্রিয়া রাখা এবং PMS-এর ভেতরে Pearl-এর প্রি-ভিজিট পরীক্ষা যোগ করা।
এর সর্বজনীন বিবরণ অনুযায়ী নয়। Pearl RCM ভিজিটের আগে দাবির উপর কাজ করে — যোগ্যতা, কোড-স্তরের সুবিধা, ডকুমেন্টেশন এবং PMS-এর ভিতরে X-ray মানের সতর্কতা — এবং PMS দাবি জমা দেয়। Intake.Dental তার নিজস্ব clearinghouse সংযোগে জমা দেয় এবং প্রতিটি দাবির জন্য acknowledgment এবং remittance ট্র্যাক করে।
Pre-authorization Pearl RCM-এর সর্বজনীন বিবরণের অংশ নয়। Intake.Dental চেয়ারের তারিখ অনুযায়ী র্যাঙ্ক করা একটি pre-authorization worklist রাখে, চার্ট থেকে বর্ণনা তৈরি করে, ইলেকট্রনিক predetermination পাঠায় এবং চূড়ান্ত দাবির সাথে অনুমোদন নম্বর সংযুক্ত করে।
হ্যাঁ, এবং ওভারল্যাপ ছোট। Pearl-এর in-PMS সতর্কতা এবং Imagecheck ভিজিটে কাজ করে; Intake.Dental জমা দেওয়ার পরবর্তী সময় থেকে দাবিতে কাজ করে। আপনি যদি উভয়ই চালান, তবে একই রোগীর উপর দুটি যোগ্যতা পরীক্ষা এড়াতে Intake.Dental-এর verification পর্যায় বন্ধ রাখুন বা Simulate-এ রাখুন।
তিনটি জায়গায়: এটি দ্বিতীয় স্ক্রিনের পরিবর্তে PMS অ্যাপয়েন্টমেন্ট কার্ডের ভিতরে থাকে; এটি ক্যাপচারের সময় X-ray মান পরীক্ষা করে, যা Intake.Dental করে না; এবং এর উল্লিখিত পোর্টাল বিস্তৃতি — 300+ ক্যারিয়ার পোর্টাল — একটি electronic-first পদ্ধতির নিজস্ব পৌঁছানোর চেয়ে বিস্তৃত।
এগুলি Pearl-এর নিজস্ব দাবি তার সর্বজনীন পৃষ্ঠা থেকে — ডকুমেন্টেশনের সাথে সম্পর্কিত 80% কম downcode এবং denial, এবং সপ্তাহে 35 স্টাফ ঘণ্টা পর্যন্ত সাশ্রয়। আমরা সেগুলি যাচাই করিনি এবং প্রতিযোগী শতাংশ প্রকাশ করি না।
Pearl RCM নির্বাচন করুন যদি আপনার প্রয়োজন হয় PMS থেকে একটি পরিচ্ছন্ন দাবি বের হওয়া — সময়সূচির ভিতরে যোগ্যতা এবং ডকুমেন্টেশন পরীক্ষা করা, ক্যাপচারে X-ray পরীক্ষা করা — এবং আপনার PMS এবং clearinghouse ইতিমধ্যে বাকিটা ভালোভাবে পরিচালনা করে। Intake.Dental নির্বাচন করুন যদি আপনি বাকিটাও পরিচালনা করতে চান: যখন ইলেকট্রনিক ব্যর্থ হয় তখন AI ভয়েস যাচাইকরণ, pre-authorization, দাবি জমা দেওয়া এবং ট্র্যাকিং, remittance পোস্টিং, এবং সংশোধিত দাবি হিসাবে denial-এর উত্তর দেওয়া, প্রতিটি পর্যায় শুধুমাত্র তখনই চালু হবে যখন আপনি বলবেন।
Pearl RCM প্র্যাকটিস ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমের মধ্যে কাজ করে এবং ভিজিটের আগে ক্লেইমের উপর কাজ করে: অ্যাপয়েন্টমেন্ট কার্ডে যোগ্যতা এবং কোড-স্তরের সুবিধা, অনুপস্থিত এক্স-রে ও কভারেজ ফাঁকের জন্য সতর্কতা এবং ক্যাপচারের সময় এক্স-রে মান পরীক্ষা। Intake.Dental একই জায়গা থেকে শুরু করে এবং এগিয়ে যেতে থাকে — প্রাক-অনুমোদন, নিজস্ব ক্লিয়ারিংহাউস সংযোগে ক্লেইম সাবমিশন, স্বীকৃতি ও পরিশোধ ট্র্যাকিং, লেজার পোস্টিং এবং সংশোধিত ক্লেইম হিসেবে পাঠানো আপিল। তারা প্রথম ধাপে ওভারল্যাপ করে এবং তার পরের সবকিছুতে আলাদা হয়ে যায়।
এক ঘণ্টার ডেমো বুক করুন এবং আমরা আপনাকে দেখাব যে আপনার প্র্যাক্টিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ফিচারগুলিতে আমরা ঠিক কীভাবে তুলনা করি।
আপনি যদি ইতিমধ্যে Dentrix ব্যবহার করেন, তাহলে এখানে Intake Dental কী যোগ করে এবং কেন এটি আপনার PMS প্রতিস্থাপন করে না।
